李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师后背皮下出现疼痛的硬块可能是由疖、痈等感染性皮肤病引起的，也可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤等良性肿瘤。针对不同的病因，应采取相应的处理措施。
1. 疖：这是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，局部会出现红肿、热痛的小硬结，可能伴有脓栓。若早期未化脓，可以使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等外用药物，同时可进行热敷、超短波或红外线等物理治疗。若疖已化脓并破溃，则需进行手术切开引流。
2. 痈：这是多个疖融合后，在深层组织中形成的急性化脓性炎症，局部会有多个脓头，并可能伴随全身症状。病情较重时应卧床休息，增加营养。主要治疗方法是早期使用抗菌药物，如青霉素或头孢菌素，若疼痛剧烈可给予镇痛药物，必要时也需手术切开引流。
3. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄受阻而形成的囊肿，可能出现在身体的任何部位，尤其是头面、背部和臀部。治疗主要以手术切除为主，若发生感染则需在控制感染后再进行手术。
4. 脂肪瘤：这是由正常脂肪组织形成的肿块，常见于四肢和躯干。一般情况下，脂肪瘤为小型无痛性肿块，但有些可能压迫周围神经导致疼痛。通常不需要治疗，若疼痛明显可考虑手术切除。
后背皮下的疼痛硬块可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。