吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头癣是指由皮肤癣菌引起的头发和头皮感染，依据致病菌及临床表现的不同，头癣可分为四种类型：黄癣、白癣、黑点癣和脓癣，治疗方法因类型而异。
1. 黄癣：这种类型常见于农村地区，主要影响儿童，典型的皮损表现为黄豆大小的黄癣痂，中央有毛发穿过。去除黄痂后，下面是鲜红湿润的糜烂面或浅溃疡。治疗可采用系统药物，如伊曲康唑和特比萘芬，同时每周剪去病发，每次间隔一周，持续8周。
2. 白癣：这种类型多见于城镇，主要影响儿童，典型皮损为圆形或椭圆形的灰白色鳞屑性斑片。治疗方法包括使用系统药物，如伊曲康唑和特比萘芬，同时外用抗真菌药物，如酮康唑和联苯苄唑。
3. 黑点癣：这种类型主要见于儿童，典型皮损为散在的灰白色鳞屑性斑，病发时毛发在头皮处折断，残根在毛囊口呈现黑点状。治疗可采用系统药物，如伊曲康唑和特比萘芬，同时外用抗真菌药物，如酮康唑和联苯苄唑。
4. 脓癣：通常由白癣或黑点癣发展而来，表现为成群的炎性毛囊性丘疹和脓疱，逐渐演变为脓癣，患者常伴有耳后、颈部和枕部淋巴结肿大。治疗应口服抗真菌药物，如伊曲康唑和特比萘芬，同时剪去病发，外用抗真菌药物，如酮康唑和联苯苄唑。
头癣患者应在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免产生不良反应。