张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师50多岁的女性如果出现月经持续20天不止，可能是由于围绝经期功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜癌等多种原因引起的，具体处理方式需根据原因而定。
1. 围绝经期功能性子宫出血：在50多岁时，女性可能正处于围绝经期，卵巢功能逐渐减退，激素水平波动，导致月经不规律和经期延长等问题。可以通过诊断性刮宫和使用孕激素等方式进行治疗。
2. 子宫肌瘤：如果存在子宫肌瘤，特别是黏膜下肌瘤，可能会引起月经延长和经量增加等症状。治疗方法包括肌瘤切除术等。
3. 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉也可能导致月经延长和经量增多。可以通过宫腔镜下息肉切除术等进行治疗。
4. 子宫内膜癌：子宫内膜癌患者同样可能出现月经延长和经量增多的情况。治疗手段包括手术、放疗和化疗等。
50多岁女性月经持续20天不止的情况可能与其他因素有关，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行适当治疗。