王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师三周岁儿童在走路时踮脚，可能与多种因素有关，包括跟腱发育不全、下肢肌张力增高、足部畸形以及不良走路习惯等。
1. 跟腱发育不全：跟腱是人体最大的肌腱，位于踝关节后方，连接小腿三头肌与跟骨。如果跟腱发育不全，可能会影响踝关节的稳定性，导致儿童在走路时踮脚。这种情况通常是先天性疾病，部分患儿可能还伴有马蹄内翻足或高弓足等足部畸形。
2. 下肢肌张力增高：下肢肌张力增高可能与脑瘫、脊髓损伤等神经系统疾病相关，患儿可能会出现下肢僵硬和活动受限等症状，走路时表现为踮脚。
3. 足部畸形：足部畸形也是三周岁儿童走路踮脚的常见原因，例如足外翻和扁平足等。
4. 不良走路习惯：有些三周岁儿童可能因模仿他人或觉得有趣而养成踮脚走路的不良习惯，但这种情况通常不会持续，家长及时提醒和纠正后，症状会有所改善。
三周岁儿童走路时踮脚可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。