周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师目前市场上常见的泻药种类主要包括刺激性泻药、渗透性泻药、容积性泻药和润滑性泻药等。每种药物都有其副作用。
1. 刺激性泻药：也称为接触性泻药，这类药物在肠道内不易被吸收，但其刺激作用明显，主要包括番泻叶、蓖麻油和酚酞等。它们能够有效刺激肠道蠕动，促进排便，效果较强。长期使用可能导致结肠黑变病，并可能引起药物依赖和电解质失衡。
2. 渗透性泻药：这类药物在口服后能在肠道内形成高渗透状态，吸收水分并增加粪便体积，从而刺激肠道蠕动，主要包括聚乙二醇和乳果糖等。其作用较为温和，较少引起肠道不适。
3. 容积性泻药：这类药物在口服后不会被吸收，而是在肠道内吸水膨胀形成胶体，帮助软化粪便，主要包括硫酸镁和硫酸钠等。虽然容积性泻药的效果较强，但过量使用可能导致电解质失衡。
4. 润滑性泻药：主要包括甘油和液体石蜡等，这类药物能够润滑肠道并软化粪便，适合年老体弱、高血压、痔疮和肛裂等患者。长期使用可能会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收。
任何药物都有副作用，需遵循医嘱合理使用。对于长期便秘的患者，建议采取综合治疗措施，首先调整饮食，增加膳食纤维和水分摄入，养成定时排便的习惯，并增加锻炼，必要时可使用开塞露等通便药物。