王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰4-5椎间盘膨出和腰5骶1椎间盘突出（左旁型）是常见的腰椎间盘疾病，治疗方式包括生活调理、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
1. 生活调理：患者应重视休息，避免过度疲劳，尽量不保持同一姿势过久，减少弯腰和搬重物等活动，以免加重病情。同时，要注意腰部保暖，防止受凉。
2. 药物治疗：在医生的指导下，患者可以使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物来缓解疼痛，此外，维生素B1和甲钴胺等药物也有助于神经营养。如果伴有肌肉痉挛，可以考虑使用肌肉松弛药，如替扎尼定。
3. 物理治疗：患者可以通过热敷、超短波、红外线照射等物理治疗手段来减轻疼痛，改善局部血液循环。同时，牵引治疗也可以帮助减轻椎间盘的压力。
4. 手术治疗：对于病情严重、神经根受到明显压迫的患者，或经过3至6个月的保守治疗后未见改善者，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括单纯髓核摘除术和融合内固定术。
腰4-5椎间盘膨出和腰5骶1椎间盘突出（左旁型）的治疗方法与病情的严重程度密切相关，建议患者及时就医并在医生指导下进行相应治疗。