张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腰椎退行性变是指腰椎在自然老化和退化过程中所出现的生理病理变化，通常与年龄、过度使用、外伤等因素相关，可能导致腰痛、活动受限和间歇性跛行等症状。T12椎体的压缩性改变可能由外伤、骨质疏松等因素引起，也可能与腰椎退行性变有关，表现为腰痛、驼背和身高缩短等症状。针对这两种情况，通常可以采取一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗等多种方法。
1. 一般治疗：患者应重视休息，避免过度劳累，减少长时间站立或坐着的时间，可以佩戴腰围以保护腰部。同时，需加强腰背肌肉锻炼，以提高腰椎的稳定性。对于T12椎体压缩性改变的患者，若存在骨质疏松，需补充钙剂和维生素D。
2. 物理治疗：常用的物理治疗方法包括热敷、超短波、红外线照射、电疗和蜡疗等，这些方法有助于缓解疼痛，减轻肌肉紧张和痉挛。
3. 药物治疗：药物主要用于缓解疼痛，常用的药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠和美洛昔康等以及肌肉松弛药，如乙哌立松和氯唑沙宗等。此外，还可以使用硫酸软骨素和透明质酸钠等药物来保护软骨。对于骨质疏松患者，钙剂和维生素D也是常用的治疗药物。
4. 手术治疗：适用于病情严重且保守治疗无效的患者，特别是出现神经受压的情况。常见的手术方法包括单纯髓核摘除术和融合内固定术等。
腰椎退行性变和T12椎体压缩性改变的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化调整，建议患者及时就医并遵循医嘱，避免盲目用药。