张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕18周时，晚上肚子感到硬邦邦可能是正常的生理现象，但也可能与先兆流产、胃肠胀气、感染等因素有关。如果这种症状持续加重或伴随其他不适，建议尽快就医以确定原因。
1. 正常的生理现象：在怀孕18周时，子宫明显增大，增大的子宫可能会对周围的韧带和肌肉造成牵拉和压迫，从而引起肚子发硬、发紧的感觉。这种情况通常是短暂的，且没有其他不适，通常不需要特别处理。
2. 先兆流产：如果肚子发硬、发紧的感觉持续较长时间，或伴随阴道出血、腹痛等症状，可能是先兆流产的迹象。这种情况下应及时就医，进行保胎治疗。
3. 胃肠胀气：孕妇晚上如果进食过多，可能会导致胃肠胀气，从而引起肚子发硬、发紧的感觉。这种情况通常伴随腹胀、恶心、呕吐等不适，可以通过调整饮食和适当运动来缓解。
4. 感染：如果孕妇感染了细菌或病毒等病原体，也可能导致肚子发硬、发紧。这种情况通常伴随发热、乏力等症状，需要及时就医并进行抗感染治疗。
总之，怀孕18周时肚子硬邦邦的原因较多，若症状持续加重或出现其他不适，建议及时就医以明确原因并遵循医嘱进行治疗。