吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师后背出现疙瘩伴随瘙痒和皮肤疼痛，可能由多种原因引起，如痤疮、毛囊炎、接触性皮炎和带状疱疹等。应根据不同病因采取不同的治疗方法缓解。
1. 痤疮：通常与遗传、雄激素水平升高以及痤疮丙酸杆菌的增殖有关，后背可能出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损，常伴有瘙痒、疼痛或压痛。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压，遵医嘱使用外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等，若症状严重可口服米诺环素或异维A酸等药物。
2. 毛囊炎：通常由细菌感染引起，后背可能出现红色丘疹和脓疱等皮损，伴随瘙痒、疼痛或压痛。患者应注意皮肤卫生，避免抓挠和挤压，遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物，若症状严重可口服头孢呋辛或多西环素等抗生素。
3. 接触性皮炎：后背皮肤接触某些物质后，可能引发局部过敏或刺激反应，出现红斑、丘疹和水疱等皮损，伴有瘙痒、疼痛或灼热感。患者应避免再次接触过敏源，遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松乳膏）或炉甘石洗剂等药物，若瘙痒严重可口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
4. 带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可能出现沿神经分布的水疱，伴有疼痛、瘙痒和局部感觉异常等症状。患者应注意休息，保持皮损清洁和干燥，遵医嘱使用阿昔洛韦或伐昔洛韦等抗病毒药物，若疼痛严重可使用加巴喷丁或普瑞巴林等药物缓解。
若出现后背疙瘩伴随瘙痒和皮肤疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断后遵循医嘱进行规范治疗。