罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师晚上打了胰岛素第二天空腹血糖还高可能是由于注射的胰岛素剂量不足，需严格按照剂量注射。也可能是由于苏木杰现象，通过患者睡前加餐或减少晚餐前胰岛素的用量可以快速控制。还可能是患者存在胰岛素抵抗，这时需增加口服药物。具体如下：
1、注射的胰岛素剂量不足：胰岛素是有效的降糖药之一，如果打完胰岛素血糖仍然高，通常需咨询医生，根据医嘱按照剂量注射。保持良好的心态，避免情绪激动。
2、苏木杰现象：通常是指由于睡觉前胰岛素注射量高了，夜间血糖降得很低，此时人体必然会产生应激反应，造成交感神经系统紊乱，肝糖原的分解增加，血糖急剧增高。这时把晚饭前注射的胰岛素减量，或让患者睡前加餐可缓解症状。注意饮食清淡，多食用新鲜的水果蔬菜。
3、存在胰岛素抵抗：在使用大剂量胰岛素，血糖仍然还高的情况下，此时要考虑患者可能存在胰岛素抵抗。这时患者在使用胰岛素的同时，可以增加二甲双胍类、噻唑烷酮类药物或其他口服药物。平时注意作息规律，避免过度劳累和剧烈运动。