吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小儿胳膊上出现硬疙瘩可能是由虫咬性皮炎、毛囊炎、纤维瘤或脂肪瘤等多种疾病引起的。处理方法需根据原因而定，具体如下：
1.虫咬性皮炎：当小儿被蚊虫、螨虫、蠓虫或臭虫叮咬后，可能会出现局部红肿、风团和水疱等症状，伴随有质地较硬的疙瘩。可以用肥皂水清洗叮咬部位，然后涂抹清凉油或炉甘石洗剂等药物。如果瘙痒严重，可以口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
2.毛囊炎：胳膊上的毛囊因细菌感染而引发炎症，表现为红色丘疹和脓疱，疙瘩质地较硬，通常伴有疼痛和瘙痒等不适感。可以局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药物，若症状严重，则可口服阿莫西林或头孢呋辛等抗生素。
3.纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，来自于纤维结缔组织，常见于皮肤，通常呈圆形或椭圆形，表面光滑且质地较硬。一般情况下不会影响健康，通常不需要治疗，但若影响美观或出现疼痛，可以考虑手术切除。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，常见于躯干和四肢，通常为单个或多个肿块，质地较软，通常没有疼痛等不适症状。小的脂肪瘤一般不需要治疗，但如果肿块较大并伴有疼痛或压迫感，可以通过手术切除。
小儿胳膊上出现硬疙瘩的原因可能还有其他，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行相应治疗。