肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师儿童手部出现疹子和脱皮的情况可能由多种因素引起，包括摩擦性苔藓样疹、汗疱疹、接触性皮炎和手癣等。具体的处理方式需根据具体病因来定。
1.摩擦性苔藓样疹：这种情况通常是由于儿童玩泥沙、频繁洗手或接触粗糙物品所致，表现为手部散在的小丘疹和脱屑。患者在医生指导下可使用糖皮质激素软膏，如地塞米松或氢化可的松，或维生素E尿素软膏进行治疗。同时，建议减少接触泥沙和粗糙物品，降低洗手频率。
2.汗疱疹：又称为出汗不良性湿疹，可能与遗传、环境和心理因素有关，主要表现为手掌、手指侧面及指尖出现米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，伴有瘙痒和烧灼感。患者可在医生指导下使用曲安奈德尿素软膏或他克莫司软膏进行治疗，并保持手部干燥，避免接触过敏源。
3.接触性皮炎：这种情况通常是由于手部皮肤接触到过敏原或刺激物引起的，表现为红斑、丘疹、水疱和脱屑等。患者应及时就医，明确过敏原，并在医生指导下使用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂或尿素软膏进行治疗，同时避免再次接触过敏原。
4.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的，表现为手掌或手指侧面出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等。患者可在医生指导下使用抗真菌药物，如酮康唑、益康唑或特比萘芬进行治疗，并注意个人卫生，避免与他人共用生活用品。
儿童手部起疹子和脱皮也可能与其他疾病有关，如银屑病或剥脱性角质松解症等。因此，如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确诊断并采取相应的治疗措施。