吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师痤疮如果出现硬块且挤压后没有物质排出，说明炎症反应较为严重，可能已经形成囊肿或结节等皮损。应根据具体情况选择合适的处理方式，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和化学治疗等。
1. 一般治疗：使用清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 药物治疗：可以口服抗生素，如米诺环素或多西环素，以减轻炎症反应。此外，口服异维A酸可以减少皮脂分泌，控制异常角化。局部外用维A酸类药物，如阿达帕林和他扎罗汀，有助于改善毛囊皮脂腺导管的角化，溶解粉刺。同时，使用过氧化苯甲酰可以杀灭痤疮丙酸杆菌，帮助溶解粉刺。
3. 物理治疗：对于较严重的痤疮，可以考虑红蓝光照射、光动力治疗或激光治疗等物理治疗方法，以破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。
4. 化学治疗：可以使用果酸或水杨酸等化学剥脱剂，改善毛囊皮脂腺导管的角化，减轻炎症反应。
如果出现痤疮硬块且挤压后无物质排出的情况，建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案，切勿自行用药，以免引发不良反应。