王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师下楼梯时脚踝扭伤并伴随咔嚓声，通常会出现疼痛和肿胀，这是常见的足踝损伤，可能包括软组织损伤、韧带撕裂或撕脱性骨折等情况。处理方法包括休息、冷敷、加压包扎、药物治疗和手术治疗等。
1. 休息：扭伤后应立即停止活动，避免负重，并尽量避免足踝的屈伸和旋转。必要时可使用拐杖或助行器辅助行走。
2. 冷敷：在扭伤后的72小时内，可以用毛巾包裹冰块敷在肿胀部位，以缓解疼痛和肿胀。每次冷敷15至20分钟，每天进行3至4次。
3. 加压包扎：可用弹力绷带对肿胀区域进行加压包扎，以减轻肿胀，但需注意不要包扎过紧，以免影响血液循环。
4. 药物治疗：在医生的指导下，可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，以帮助减轻疼痛和炎症。
5. 手术治疗：若扭伤后出现严重的韧带撕裂或撕脱性骨折，可能需要手术来修复韧带和骨折部位。
如出现疼痛和肿胀，建议及时就医，进行X线或磁共振检查，以明确损伤的程度和类型，并根据具体情况进行相应治疗。