吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手上出现一个强烈瘙痒的小坑，可能是由蚊虫叮咬、接触性皮炎、感染性疾病出疹或手部湿疹等多种原因引起。具体处理方法需要依据具体原因。
1. 蚊虫叮咬：通常情况下，蚊虫叮咬会导致局部红肿和瘙痒，中心可能出现小水疱。患者可以用肥皂水清洗叮咬部位，然后涂抹清凉油或花露水，以帮助缓解瘙痒感。
2. 接触性皮炎：当手部皮肤接触到某些过敏原时，可能会引发接触性皮炎，表现为红斑、丘疹和水疱等皮损，并伴有明显的瘙痒。患者应避免再次接触过敏原，并遵医嘱使用外用糖皮质激素，如地塞米松或氢化可的松，或口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
3. 感染性疾病出疹：如水痘或手足口病等，在发病初期可能会在手部出现一个或多个瘙痒的小水疱。患者应注意休息，保持皮肤清洁，避免抓挠。同时，遵医嘱口服抗病毒药物（如阿昔洛韦）和抗组胺药物（如氯雷他定）进行治疗。
4. 手部湿疹：可能与接触过敏原、遗传因素或免疫功能异常有关，表现为手部干燥、暗红斑，局部可能浸润肥厚，边缘清晰，冬季常出现裂隙。患者应避免接触过敏原，并遵医嘱使用外用糖皮质激素（如卤米松）和钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司），同时口服抗组胺药物（如氯雷他定）进行治疗。
手上出现强烈瘙痒的小坑可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并进行规范治疗，切勿自行用药。