吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手掌上出现小圆坑可能由多种因素引起，包括手部湿疹、接触性皮炎、手癣和掌跖脓疱病等。
1. 手部湿疹：手部湿疹是一种皮肤炎症，可能由接触过敏原、遗传因素或免疫系统异常等引起。患者的手掌可能会出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等皮肤损害，严重时可能导致皮肤变厚、粗糙、皲裂和脱皮，手掌上可能会形成小圆坑。
2. 接触性皮炎：接触性皮炎是指皮肤在接触特定物质后，发生的炎症反应。患者的手掌可能会出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒和疼痛等症状，严重时可能导致皮肤糜烂、渗出和结痂，手掌上也可能出现小圆坑。
3. 手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤病，常见的致病菌包括红色毛癣菌和须癣毛癣菌等。患者的手掌可能会出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等皮损，严重时可能导致皮肤增厚、粗糙、皲裂和脱皮，手掌上可能会出现小圆坑。
4. 掌跖脓疱病：掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤病，可能与遗传、免疫功能异常和感染等因素有关。患者的手掌可能会出现红斑、脓疱、脱屑和瘙痒等症状，严重时可能导致皮肤角化过度、皲裂和脱皮，手掌上也可能出现小圆坑。
手掌上出现小圆坑的原因可能还有其他因素，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的治疗建议。