王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师耳朵在揉动时发出沙沙声可能是正常的生理现象，但也可能与外耳道异物、外耳道炎、耵聍栓塞等病理原因有关。
1. 正常的生理现象：如果耳朵内部干净，没有耳屎或异物，揉动耳朵时可能会导致耳道皮肤与耳膜之间产生摩擦，从而发出沙沙声，这种情况属于正常生理现象。
2. 外耳道异物：外耳道异物常见于儿童，通常是因为他们在玩耍时将小物件放入耳内，或在爬行时小昆虫进入耳道。较大或坚硬的异物可能引起耳痛、听力下降和反射性咳嗽等症状；而较小或柔软的异物则可能没有明显症状，但在揉动耳朵时会发出沙沙声。
3. 外耳道炎：外耳道的皮肤或皮下组织发生炎症，通常是由细菌感染引起。患者常表现为耳痛和耳内分泌物流出等症状。如果炎症导致外耳道皮肤破损或结痂，揉动耳朵时也可能会听到沙沙声。
4. 耵聍栓塞：当外耳道内的耵聍分泌过多且排出不畅时，会逐渐形成团块，造成外耳道阻塞，这种情况称为耵聍栓塞。患者通常会感到耳痛、听力下降和耳鸣等症状。如果耵聍团块较大，揉动耳朵时也可能会发出沙沙声。
如果耳朵揉动时持续发出沙沙声，或伴随其他不适症状，建议及时就医，明确原因并遵循医嘱进行治疗。