肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师青少年面部出现闭口粉刺，主要是由于雄激素分泌过多、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等因素引起的。可以采取一般治疗、药物治疗、化学治疗和物理治疗等多种方法进行处理。
1. 一般治疗：应选择清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗，注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 药物治疗：可以局部使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，这些药物有助于改善毛囊皮脂腺导管的角化，溶解粉刺。此外，过氧化苯甲酰也可用于杀灭痤疮丙酸杆菌并具有抗炎作用。对于病情较重的患者，可以口服多西环素、米诺环素等抗生素，或使用异维A酸等药物进行治疗。
3. 化学治疗：可以使用果酸和水杨酸等化学剥脱剂，帮助去除皮肤表面多余的角质，从而减轻闭口粉刺的情况。
4. 物理治疗：可采用红蓝光照射和光动力治疗等物理治疗方法，以减轻局部的炎症反应。
青少年如发现面部有闭口粉刺，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药。
需注意阿达帕林凝胶禁用于12岁以下儿童，药物需要在医生指导下进行选择，不可自行用药。