吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头顶上出现小颗粒可能由多种因素引起，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如毛囊炎、寻常疣和传染性软疣等。
1. 正常的生理现象：通常情况下，头皮上有许多毛囊，有些人的毛囊较为明显，可能形成小颗粒。这种情况一般不会影响健康，通常无需特别处理。
2. 毛囊炎：头顶小颗粒的出现也可能是毛囊炎，通常由细菌感染引起。其主要特征是毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛感。
3. 寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤增生物。其表现为皮肤上出现坚实的丘疹，表面粗糙，可能单独存在或成群出现。
4. 传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的一种皮肤病。其主要特征是皮肤上出现光滑的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有凹陷，挤压时可排出奶酪状物质。
头顶上小颗粒的原因可能还有其他因素。如果症状持续加重或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。