张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师平躺时右肩部疼痛的原因有多种，可能包括肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤和肩袖损伤等。
1. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，通常与过度使用、外伤或感染等因素有关。其主要症状为肩关节周围的疼痛和活动受限，尤其在夜间或休息时疼痛会加剧。
2. 颈椎病：颈椎病是颈椎的退行性变化，常因长期劳损、骨质增生或椎间盘突出等引起。颈椎病可能压迫神经根，导致肩部疼痛和不适，尤其在改变体位时，如躺下时。
3. 肌肉拉伤：在日常活动中，如提重物或过度运动，可能导致肌肉拉伤，从而引发肩部疼痛。
4. 肩袖损伤：肩袖由肩关节周围的肌肉和肌腱组成，若发生损伤，可能导致肩部疼痛，尤其在平躺时。肩袖损伤通常与外伤或肩关节的退行性病变有关。
此外，右肩部疼痛还可能由其他因素引起，如肩峰下撞击综合征或冈上肌腱炎等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，进行明确诊断并遵循医嘱治疗。