唐先发
安徽医科大学第一附属医院 性病科 副主任医师烫伤第四天痒，可能是伤口自然愈合、伤口感染、过敏、神经损伤、瘢痕增生等引起的，需根据不同原因进行不同处理。具体情况如下：
1、伤口自然愈合：被烫伤后局部皮肤组织愈合时就会引起瘙痒感，属于伤口正常愈合的情况。此时不要用手抓挠，也不要用衣物摩擦，保持局部卫生，能够缓解瘙痒感。同时还要注意避免食用辛辣、油腻的食物，比如肥肉、辣椒、花椒等，以免症状加重。
2、伤口感染：被烫伤后若是伤口感染葡萄球菌，也会伴有瘙痒症状，可以使用生理盐水清洗烫伤的部位，遵医嘱使用消炎类的药膏，比如克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，局部还可以涂抹清凉类的护肤品，可以达到减轻瘙痒的效果。
3、过敏：若患者对使用治疗烫伤的药物过敏，可能会引起局部皮肤出现免疫反应，表现为瘙痒、红肿、皮疹等症状。建议患者需要立即停止使用烫伤膏，以免加重过敏症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
4、神经损伤：烫伤时，由于高温导致皮肤的神经受到损伤，就可能会引起烫伤创面出现发痒的症状，同时还可能会伴有疼痛、麻木等情况。患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物，如甲钴胺、维生素B12等，可以促进神经的修复。
5、瘢痕增生：被烫伤后如果创口处有灰尘、棉花纤维以及一些化学物质进入，形成瘢痕增生，也会出现有强烈的瘙痒症状，还伴有压痛。可以外用积雪苷霜软膏、丙酸氯倍他索乳膏等。还可以使用弹力套对瘢痕进行局部压迫，能够减轻瘢痕突出周围正常皮肤。
如有不适，建议及时就医咨询，以明确病因并进行针对性治疗。在日常生活中，注意合理饮食，多食用新鲜的水果和蔬菜，保证营养均衡，避免熬夜。