张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师巧囊是指巧克力囊肿，属于子宫内膜异位症的一种，主要症状包括痛经、性交疼痛和月经不规律等。目前，治疗巧囊的药物主要有非甾体类抗炎药、避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮和达那唑等。需根据患者的年龄、症状、病变程度和生育需求等因素来综合选择合适的药物。
1. 非甾体类抗炎药：常用药物如布洛芬、吲哚美辛和萘普生等，主要用于缓解疼痛，但长期使用可能导致消化道溃疡和肾功能损害等副作用。
2. 避孕药：常用的口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片等，这类药物通过抑制排卵和减少月经量来缓解痛经，并能预防或减少巧囊的复发。
3. 孕激素：常用药物包括醋酸甲羟孕酮和甲地孕酮等，主要用于治疗较大的巧囊，能够引起闭经并使病灶萎缩。
4. 孕激素受体拮抗剂：常用药物如米非司酮，主要用于治疗子宫内膜异位症。
5. 孕三烯酮：具有抗孕激素和中度抗雌激素的作用，适用于药物治疗后症状缓解和包块缩小的患者，但可能会出现体重增加、痤疮和潮热等不良反应。
6. 达那唑：是一种合成的17α-乙炔睾酮衍生物，具有轻度雄激素作用，可以抑制排卵并缓解痛经，主要副作用包括潮热、恶心和头痛等。
药物治疗应在医生指导下进行，切勿自行用药。如果药物治疗效果不佳或巧囊较大，可能需要考虑手术治疗。