周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师小孩持续半年反复出现肚子痛的常见原因包括胃肠生长痛、慢性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等，此外，铅中毒和肠道寄生虫病等少见原因也可能导致此症状，需根据原因选择合适的处理方案。
1. 胃肠生长痛：学龄前儿童的腹痛反复发作，可能是胃肠生长痛，通常在夜间或入睡前出现，疼痛主要集中在脐周，程度较轻，常可自行缓解。一般不需要特别治疗，家长可以通过热敷和按摩等方式来减轻孩子的不适感。
2. 慢性胃肠炎：如果儿童的肚子痛伴随腹泻、恶心和呕吐等症状，可能是慢性胃肠炎引起的。确诊后，可以使用抗生素如头孢克肟以及肠道益生菌如双歧杆菌进行治疗。同时，家长应注意孩子的饮食，避免生冷和辛辣刺激的食物。
3. 肠系膜淋巴结炎：这种情况常在上呼吸道感染后发生，表现为发热、腹痛、恶心和呕吐等症状。病情较轻的患者可通过休息、静脉补液和抗感染药物如头孢曲松钠进行治疗；而病情较重的患者可能需要手术，如剖腹探查或病灶切除。
4. 铅中毒：儿童若持续半年反复出现肚子痛，可能是铅中毒所致，通常伴随头痛、易怒、攻击性行为和学习困难等症状。确诊后，应立即远离铅污染源，并进行驱铅治疗，常用药物包括依地酸钙钠和二巯丁二酸。
5. 肠道寄生虫病：蛔虫和蛲虫等肠道寄生虫也可能导致儿童反复腹痛，疼痛多发生在脐周，且不定时发作，常伴有厌食和消瘦等症状。通过粪便检查可确诊，确诊后可使用甲苯咪唑、阿苯达唑或伊维菌素等药物进行驱虫治疗。
儿童反复腹痛的原因许多，家长应高度重视，及时带孩子就医，查明病因，并在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。