王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖软骨严重磨损的判断可以通过病史、症状、体格检查和影像学检查等多种方式进行评估。
1. 病史：患者通常有长期的膝盖负重、爬山、蹲起等运动爱好，或曾经遭受过膝盖外伤。
2. 症状：膝盖软骨严重磨损的患者多会出现膝关节疼痛、肿胀和活动受限。疼痛在上下楼梯或蹲起时会加剧，休息后有所缓解。有些患者还可能会出现膝关节的弹响或交锁现象。
3. 体格检查：在体格检查中，膝盖软骨磨损严重的患者可能会出现膝关节畸形，髌骨磨擦试验呈阳性以及膝关节过伸和过屈试验阳性等情况。
4. 影像学检查：通过 X 线检查，膝盖软骨严重磨损的患者可能会显示出膝关节间隙变窄、骨质增生和髌骨软骨下骨硬化等特征。磁共振检查则可能揭示软骨变薄、缺损及软骨下骨囊性变等问题。
膝盖软骨磨损严重的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查和影像学检查，建议患者及时就医并遵循医生的治疗建议。