吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手臂上出现没有明显包膜的肿块可能是脂肪瘤、神经纤维瘤、血管瘤或囊状淋巴管瘤等。
1. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，主要由成熟的脂肪细胞构成。通常位于皮肤下，质地柔软且无压痛，通常没有明显的自觉症状。脂肪瘤的大小差异较大，从米粒大小到拳头大小不等，且一般没有明显的包膜。
2. 神经纤维瘤：神经纤维瘤是由神经细胞和神经鞘细胞构成的良性肿瘤，可能是散发性或遗传性。其大小变化多样，从几毫米的小肿块到可能影响一侧肢体的巨大肿块，通常也没有明显的包膜。
3. 血管瘤：血管瘤是一种由于血管异常增生形成的良性肿瘤。其大小不一，可以是小红点般的米粒大小，也可以是影响一侧肢体的较大肿块，通常没有明显的包膜。
4. 囊状淋巴管瘤：囊状淋巴管瘤是由囊状淋巴管构成的良性肿瘤，通常位于皮肤下，呈现为囊性肿块，大小不同，囊壁较薄，内含液体。囊状淋巴管瘤一般也没有明显的包膜。
手臂上出现无明显包膜的肿块可能还有其他原因，建议及时就医以明确诊断并遵循医嘱进行治疗。