许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师水样拉稀一般是严重腹泻的表现，其可能是细菌感染、病毒感染、食物中毒等引起。若是细菌感染引起的，可遵医嘱应用复方磺胺甲噁唑片等药物进行治疗；若是病毒感染引起的，可遵医嘱应用消旋山莨菪碱片等药物；若是食物中毒引起，可通过催吐、洗胃、应用溴丙胺太林片等方式进行治疗。具体如下：
1、细菌感染：大肠埃希菌、空肠弯曲菌、伤寒沙门菌、霍乱弧菌、志贺菌等细菌，均可对胃肠道造成感染，引起严重的腹泻，患者往往还会伴有腹痛症状。建议患者及时就医，并遵医嘱应用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑片等药物进行治疗。
2、病毒感染：常见的是轮状病毒、诺如病毒、肠腺病毒，其他能引起严重腹泻的病毒还包括星状病毒、嵌杯病毒、柯萨奇病毒和冠状病毒等。该类病毒进入患者的消化道之后，可导致肠胃发生感染，引发严重腹泻、腹痛、呕吐等症状，还可以累及全身，引发乏力、发热、头痛等情况。建议患者及时就医，对于病毒感染引起的严重腹泻，尚无特异性的治疗药物，但可以应用蒙脱石散、消旋山莨菪碱片等药物改善患者的腹泻和腹痛。
3、食物中毒：食用了毒蕈、桐油、河豚、鱼胆等有毒食物，它们中的有毒物质会对胃肠道细胞造成一定的刺激或破坏，可引起急性的严重腹泻，其往往伴随腹痛，严重者甚至会出现呼吸困难。患者要及时就医，通过催吐、洗胃等方式清除消化道内残留毒物。之后可遵医嘱进行对症治疗，例如应用溴丙胺太林片、硫酸阿托品注射液等药物缓解腹痛，应用吸氧机缓解呼吸困难等。
除上述常见情况以外，该类症状还可能是由其他原因导致的，例如肠道恶性肿瘤等。因此建议患者出现相关症状后，一定要及时就医诊治，以免耽误病情。