吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手掌上出现疙瘩并向周围扩散可能由多种因素引起，例如接触性皮炎、湿疹、手癣和扁平疣等。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 接触性皮炎：首先要找出可能的过敏源，并避免再次接触。对于症状较轻的患者，可以局部使用糖皮质激素霜剂或炉甘石洗剂，若瘙痒明显，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。如果症状严重或伴随全身反应，可以短期口服糖皮质激素，如泼尼松等。
2. 湿疹：应避免各种可能的致病因素，如频繁洗手或接触过敏源。根据病情的轻重程度，可以外用糖皮质激素霜剂、炉甘石洗剂或尿素软膏，也可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。若瘙痒严重，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪等。
3. 手癣：主要以外用药物治疗为主，常用的药物包括克霉唑、咪康唑和酮康唑等外用抗真菌药。如果外用药物效果不佳且症状严重，可以考虑系统药物治疗，如口服伊曲康唑或特比萘芬等。
4. 扁平疣：可以使用维A酸软膏或咪喹莫特乳膏等外用药物进行治疗，也可以采用冷冻或激光等物理治疗方法。
手掌上长疙瘩并扩散可能与其他因素有关，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药，以免耽误病情。