肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师身体上出现斑点并伴有瘙痒的原因有很多，可能是由于蚊虫叮咬、接触性皮炎、湿疹、银屑病等引起。不同的病因需要采取不同的处理方式。
1. 蚊虫叮咬：这种情况在夏季较为常见，皮肤上会出现风团状的丘疹，中央可能有小水泡，局部会感到瘙痒。可以在局部涂抹清凉油或花露水等，若瘙痒严重，可以口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药物。
2. 接触性皮炎：通常是由于接触某些特殊物质后引起的，皮损多局限于接触的部位，少数情况下可能扩散到周围。常见症状包括红斑、丘疹和丘疱疹，边界清晰且瘙痒明显。首先应找出并去除病因，避免再次接触；轻度皮损可使用糖皮质激素霜剂，如地塞米松或曲安奈德；若瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
3. 湿疹：其病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染和过敏等多种因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，常常融合成片，边界模糊，瘙痒感剧烈。可以局部涂抹炉甘石洗剂以缓解瘙痒，外用糖皮质激素如地塞米松或曲安奈德，或使用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司等，口服抗组胺药物也可缓解症状。
4. 银屑病：可能与遗传、环境和免疫因素有关，表现为皮肤红斑、丘疹和斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，刮去鳞屑后可见点状出血，常伴有瘙痒。可以局部使用维生素D3衍生物如卡泊三醇或他卡西醇，或糖皮质激素如地塞米松、曲安奈德等，严重者可口服甲氨蝶呤或环孢素等药物。
身体上长斑且瘙痒可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗方案，切勿自行用药。