吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸部出现小白米粒并伴有瘙痒感，可能是由痤疮、粟丘疹、接触性皮炎或湿疹等多种原因引起的。
1. 痤疮：主要特征为面部出现粉刺、丘疹和脓疱等皮肤损害，通常出现在面颊和额头。痤疮的形成可能与遗传因素、雄激素水平升高、痤疮丙酸杆菌的增殖以及皮脂分泌过多等有关。
2. 粟丘疹：表现为多个白色或黄色的小丘疹，表面光滑，直径约为1到2毫米，常见于眼睑、脸颊和额头。粟丘疹的出现可能与遗传因素和皮肤损伤有关。
3. 接触性皮炎：通常是由于使用化妆品、护肤品或接触某些物质后，在接触部位及周围区域出现的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状。
4. 湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮的炎症，急性期以丘疱疹为主，伴有渗出倾向，而慢性期则以苔藓样变为主，容易反复发作。
脸上出现小白米粒并伴有瘙痒感，可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。