吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师外阴及毛发部位的瘙痒和脱皮可能是由多种因素引起的，包括局部皮肤干燥、外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎和银屑病等。具体的处理方法需根据原因而定。
1.局部皮肤干燥：外阴及毛发部位的皮肤干燥可能导致瘙痒和脱皮。建议保持该区域的清洁，避免频繁使用清洁剂，并使用温和的保湿产品。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：这种病由假丝酵母菌引起，主要表现为外阴瘙痒、灼痛和阴道分泌物增多，可能伴随尿频、尿痛和性交痛等症状。应消除诱因，及时停用广谱抗生素和雌激素，积极治疗糖尿病。患者应勤换内裤，使用过的毛巾等生活用品需用开水烫洗。可局部使用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑或制霉菌素等。未婚女性或不适合局部用药者可选择口服药物，如氟康唑或伊曲康唑。
3.接触性皮炎：外阴部位皮肤接触某些物质后可能引发炎症，出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱和脱皮等症状。首先需明确致病因素并避免接触。根据皮损情况，选择合适的外用药物，如糖皮质激素、3%硼酸溶液或炉甘石洗剂等。若瘙痒明显，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4.银屑病：银屑病患者可能在外阴及毛发部位出现红斑、丘疹、斑块和脱屑，伴有瘙痒。患者应保持局部清洁，避免抓挠。可外用糖皮质激素霜剂、维生素D3衍生物（如卡泊三醇）和钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司）等药物。口服药物包括维A酸类药物（如阿维A）和免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）等。
外阴及毛发部位的瘙痒和脱皮也可能与其他因素有关，如湿疹或癣等。如果在排除皮肤干燥后症状仍未缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。