王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师肩袖损伤通常指冈上肌肌腱的损伤，通常由慢性劳损或外伤引起，主要表现为在肩关节外展和上举时感到疼痛和活动受限。囊性变和少量积液通常指肩关节周围滑囊的病变，例如冈上肌滑囊炎或肩峰下滑囊炎等。治疗方法会根据损伤的程度和患者的症状选择，包括休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
1. 休息：在急性期，需减少肩关节的活动，必要时可使用前臂吊带来悬吊，以确保肩关节得到充分的休息。
2. 药物治疗：对于疼痛明显的患者，可以遵循医嘱口服或外用非甾体类药物，如布洛芬、双氯芬酸钠或氟比洛芬凝胶贴膏等。
3. 物理治疗：采用超短波、冲击波、热敷和红外线照射等物理治疗手段，可以促进血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。
4. 手术治疗：如果冈上肌肌腱损伤严重，肩关节功能受到明显限制，且保守治疗效果不理想时，可以考虑手术治疗，例如肩关节镜下的肩袖缝合修复术等。
当肩关节周围滑囊出现病变时，如果疼痛较轻且囊壁没有钙化，可以选择保守治疗，如休息、热敷和口服药物等。如果疼痛严重且囊壁出现钙化，保守治疗效果不佳时，则可考虑手术治疗，如滑囊切除术等。
对于伴有右肱骨囊性变和少量积液的肩袖损伤，治疗方案应根据患者的具体情况来选择，建议及时就医，并在医生的指导下进行规范的治疗。