闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师在乘坐地铁时，若突然感到眼前发黑和无力，可能是由于低血糖、一过性脑缺血、低血压或贫血等多种原因引起的。
1. 低血糖：如果未能按时进餐，可能会导致低血糖的发生。低血糖会使大脑能量不足，从而引起眼前发黑和无力，可能还伴随心慌、手抖和出冷汗等表现。
2. 一过性脑缺血：在地铁行驶过程中，由于速度变化或刹车等因素，可能会导致一过性脑缺血，进而引发眼前发黑和无力，可能还伴有头晕和恶心等症状。
3. 低血压：在地铁内，温度的变化可能导致血管收缩，从而使血压降低。低血压会减少大脑和眼睛的血液供应，导致眼前发黑和无力的感觉。
4. 贫血：贫血会使血液中的红细胞数量减少，导致向大脑和眼睛输送的氧气和营养物质不足，从而引起眼前发黑和无力，可能还伴随面色苍白、心慌和乏力等症状。
如果在乘坐地铁时感到眼前发黑和无力，建议立即停止活动，找个地方坐下休息，并尝试进食或饮水。如果症状持续不改善，建议及时就医，明确病因并遵循医生的建议进行治疗。