吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师小孩子脸上出现白色斑点的常见原因有白色糠疹、花斑糠疹（汗斑）、蛔虫病和白癜风等，具体的治疗方法需根据病因来决定。
1.白色糠疹：这种情况常见于儿童的面部，表现为圆形或椭圆形的色素脱失斑，边缘模糊，表面有干燥的细小白屑。白色糠疹的确切原因尚不明确，可能与皮肤干燥和日晒等因素有关。通常不需要特别治疗，只需保持面部清洁，避免过度清洗，通常会自行消退。
2.花斑糠疹：花斑糠疹是由马拉色菌感染引起的皮肤病，常见于面颈和前胸等部位。其特征为圆形或椭圆形的淡白色斑点，表面有鳞屑。可使用外用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑霜和咪康唑霜等。如果皮损面积较大或外用药物效果不佳，可以考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑和氟康唑等。
3.蛔虫病：这是由蛔虫寄生在小肠引起的疾病。若小孩平时不注意个人卫生，饭前便后不洗手，可能会感染蛔虫。面部可能出现白色斑点，并伴有腹痛、消瘦、恶心和呕吐等症状。常用的驱虫药物包括甲苯咪唑、阿苯达唑、伊维菌素和柠檬酸哌嗪等。
4.白癜风：任何年龄均可发病，常见于暴露、摩擦及皮肤皱褶部位。表现为圆形、椭圆形或不规则形的色素脱失斑，边界清晰，白斑周围可能有色素沉着环。可使用外用药物治疗，如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂和维生素D3衍生物等，此外还可采用光疗和脱色治疗等方法。
以上药物应在医生指导下使用。如果小孩脸上出现白色斑点，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。