吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脚背皮肤发黑且伴有瘙痒的原因有很多，可能与湿疹、接触性皮炎、静脉曲张、糖尿病等因素相关。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 湿疹：湿疹的原因多样，通常表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹和水疱等，抓挠后可能导致局部皮肤变黑。治疗上可以使用糖皮质激素（如地塞米松乳膏）和钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。日常生活中应避免抓挠和热水烫洗等刺激，保持皮肤的湿润。
2. 接触性皮炎：这种情况是由于皮肤接触到特定物质后，导致接触部位及周围区域出现炎症，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等，长期抓挠可能使局部皮肤变黑。首先要找出致病物质并避免再次接触，然后根据病情使用外用药物（如地塞米松乳膏）和口服药物（如氯雷他定）进行治疗。
3. 静脉曲张：通常是由于下肢静脉回流不畅引起，表现为下肢静脉扩张、曲张，伴有沉重感和乏力，可能出现局部皮肤色素沉着和瘙痒。可以使用弹力袜，遵医嘱服用改善静脉功能的药物，严重者可能需要手术。日常应避免长时间站立或坐着，休息时抬高下肢。
4. 糖尿病：血糖控制不良可能导致下肢神经和血管的病变，出现局部皮肤感觉异常、营养不良，表现为干燥、瘙痒和色素沉着等。需要积极控制血糖，包括饮食、运动和药物治疗。同时要保持足部清洁，避免受伤。
如果出现脚背皮肤发黑且瘙痒的情况，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗。