吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师手臂筋部位出现疙瘩，并伴有按压时的疼痛感，可能是由于手臂筋膜损伤、纤维瘤、脂肪瘤或腱鞘囊肿等原因引起的。针对不同原因采取相应的处理措施。
1. 手臂筋膜损伤：手臂的过度使用或外力拉扯可能导致筋膜损伤，表现为局部肿胀和疼痛。在急性期应减少活动，并可进行冰敷以减轻肿胀。进入缓解期后，可以进行热敷和按摩，同时也可以采用超短波、红外线等物理治疗方法，以促进局部血液循环和损伤修复。如果疼痛明显，可以口服布洛芬或塞来昔布等止痛药物。
2. 纤维瘤：这是一种良性的纤维结缔组织肿瘤，通常生长缓慢，常见于皮下，通常没有明显症状，少数情况下可能会感到疼痛。对于较小的纤维瘤，可以定期复查以观察其变化；而较大的纤维瘤则可能需要手术切除。
3. 脂肪瘤：脂肪瘤是正常脂肪组织的良性肿瘤，常见于四肢和躯干，通常没有明显症状，但有时可能会感到疼痛。脂肪瘤生长缓慢，恶变的风险很小，因此小的脂肪瘤一般不需要处理，而较大的脂肪瘤则可能需要手术切除。
4. 腱鞘囊肿：这种囊性肿块通常位于关节附近，具体病因尚不明确，可能与过度使用有关。其主要特征为圆形肿块，表面光滑且质地柔软，通常没有明显症状，但有时可能会感到疼痛。小的腱鞘囊肿可能会自行消失，或可通过穿刺抽吸内容物并加压包扎来处理。如果囊肿较大或伴有疼痛、麻木等症状，则可能需要手术切除。
如果手臂筋部位出现疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。药物使用应在医生指导下进行。