吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师面部出现边界明显的皮疹可能由痤疮、湿疹、接触性皮炎或药疹等多种疾病引起，不同原因需要采取不同的处理方法，药物需在医生指导下使用。
1. 痤疮：痤疮通常出现在面部，表现为粉刺、丘疹和脓疱等皮损，疹子的边界通常较为清晰。患者应保持面部清洁，避免抓挠和挤压，可以使用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行外用治疗。若症状较重，可能需要口服米诺环素或异维A酸等药物。
2. 湿疹：湿疹可以出现在身体的任何部位，急性期常表现为红斑、丘疹和水疱等，边界通常较为清晰。患者应避免抓挠和热水烫洗等刺激，外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂等可有效缓解症状，同时也可以口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
3. 接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触外部物质后，在接触部位及周围发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹和水疱等，边界一般较为清晰。患者应避免再次接触过敏源，外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏）和炉甘石洗剂等可帮助缓解症状，同时也可口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药物。
4. 药疹：药疹是由于药物通过口服、外用或注射等方式进入体内后引起的皮肤和黏膜炎症反应，表现为红斑、丘疹和水疱等，边界通常较为清晰。患者应立即停止使用可疑药物，并多喝水以促进药物排泄。症状轻微者可外用炉甘石洗剂，症状严重者需系统使用糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药物（如氯雷他定）等进行治疗。
面部出现边界清晰的疹子可能与其他疾病相关，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗。