吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师面部皮下硬块伴随瘙痒可能与痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、湿疹等多种因素相关，具体处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：面部痤疮的形成可能与雄激素水平升高、痤疮丙酸杆菌的增殖以及皮脂分泌的增加有关。其表现为面部出现粉刺、丘疹和脓疱等皮损，常伴有瘙痒和疼痛等不适感。患者应保持面部清洁，避免抓挠和挤压，以免加重病情。可以局部使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等维A酸类药物，或夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等抗生素进行治疗。此外，壬二酸和水杨酸等药物，或激光和光动力治疗等物理疗法也可考虑。
2. 毛囊炎：毛囊炎通常由细菌感染引起，可能导致面部出现皮下硬块和瘙痒。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和刺激。可以局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素进行治疗。若症状严重，可口服阿莫西林或头孢呋辛等抗生素。
3. 接触性皮炎：面部皮肤接触某些物质后可能引发过敏反应，导致接触性皮炎，表现为红斑、丘疹、瘙痒和肿胀等症状。患者应及时远离过敏源，避免再次接触。可以局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏或地塞米松乳膏等糖皮质激素药物，或口服氯雷他定和西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
4. 湿疹：湿疹的发生可能与遗传、免疫功能异常和环境因素有关，表现为红斑、丘疹、水疱和瘙痒等症状。患者应注意面部皮肤的保湿，避免抓挠和刺激。可以局部使用炉甘石洗剂来缓解瘙痒，或使用地塞米松乳膏和卤米松乳膏等糖皮质激素药物进行治疗。同时，口服氯雷他定和西替利嗪等抗组胺药物也可帮助缓解症状。
面部皮下硬块和瘙痒可能由多种原因引起，建议及时就医以明确病因，并遵循医生的指导进行规范治疗。