李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师排便后擦拭时发现纸上有血且大便粘稠，可能由多种因素引起，包括痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎和结直肠肿瘤等。
1. 痔疮：痔疮是肛肠疾病，通常是由于肛管或直肠下端的静脉肿胀引起的。患者在排便时，痔疮可能会破裂出血，导致擦拭时发现血迹，同时可能伴随疼痛和瘙痒等不适感。
2. 肛裂：肛裂是指肛管皮肤的全层裂开，形成小的溃疡。患者在排便时，肛裂的溃疡面可能会破裂出血，导致擦拭时出现血迹，同时可能伴有疼痛和便秘等症状。
3. 溃疡性结肠炎：这是一种慢性肠道炎症性疾病，主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便等。患者在排便时，可能会发现大便中带有黏液和血迹，从而导致擦拭时出现血且大便粘稠的情况。
4. 结直肠肿瘤：结直肠肿瘤是指发生在结肠或直肠的肿瘤，可能是良性或恶性。患者可能会出现排便习惯的改变、排便不尽感、大便形状的变化以及黏液血便等症状。
此外，排便后擦纸上出现血且大便粘稠也可能与其他因素有关，如肠息肉和克罗恩病等。如果这种症状持续存在，建议及时就医进行检查和诊断，以便尽早进行治疗。