王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰椎间盘突出手术后，直腿抬高时的疼痛可能与神经根受压、术后瘢痕粘连以及术后神经根水肿等因素有关。针对不同的病因，可以采取相应的治疗措施。
1.神经根受压：术后神经根受压可能导致直腿抬高试验呈阳性，患者在抬腿时会感到放电样的疼痛。患者应严格卧床休息，必要时可遵医嘱使用甘露醇或地塞米松等药物以减轻神经根水肿。
2.术后瘢痕粘连：术后瘢痕粘连可能限制神经根的活动，抬腿时牵拉会引发疼痛。可以通过超短波、红外线照射等物理治疗来促进血液循环，帮助消退炎症并松解粘连。
3.术后神经根水肿：手术过程中可能会对神经根造成损伤，导致水肿，从而在直腿抬高时引起疼痛。可进行超短波、红外线照射等物理治疗，并遵医嘱使用甘露醇或地塞米松等药物来减轻水肿。
如果术后直腿抬高时的疼痛持续不缓解，可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行规范治疗。