李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师大便从硬变软并伴随出血可能由多种因素引起，包括痔疮、肛裂、肠息肉和溃疡性结肠炎等。
1. 痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病，主要表现为便血、疼痛和瘙痒等症状。便秘时，干燥的大便可能会刺激痔疮的黏膜，导致出血。当大便变软时，对痔疮黏膜的刺激可能减轻，从而缓解出血现象。
2. 肛裂：肛裂是肛门区域的裂口，通常因排便时用力过度或大便干燥引起。肛裂患者在排便时常感到疼痛和出血，且大便往往较为坚硬。当大便变软时，排便时的摩擦力减小，肛裂的症状可能会有所改善，出血情况也可能减少。
3. 肠息肉：肠息肉是肠道内的一种良性病变，通常伴随肠道出血、腹痛和腹泻等症状。当息肉表面的血管受到干燥大便的摩擦时，可能会导致出血。大便变软后，摩擦力减小，出血症状可能会减轻。
4. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，常表现为腹泻、腹痛和便血等症状。患者的肠道黏膜可能出现溃疡和出血等情况。当大便变软时，对肠道的刺激减小，出血症状可能会有所缓解。
大便由硬变软并出血的情况可能与其他因素有关，若症状持续，建议及时就医，进行检查以明确病因，并遵循医生的治疗建议。