张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腰椎 1、4、5 上缘略凹并伴有硬化的现象可能由多种原因引起，包括陈旧性损伤、退行性病变、感染和肿瘤等。
1. 陈旧性损伤：若患者有过腰椎骨折、脱位或相关手术的历史，这可能导致腰椎的骨质增生、椎间隙变窄以及椎体边缘的骨质增生，从而引发腰椎 1、4、5 上缘的凹陷和硬化。
2. 退行性病变：随着年龄的增长，腰椎间盘会出现退行性变化，表现为椎间盘水分减少、弹性降低，椎间隙变窄，椎体边缘出现骨质增生，形成骨刺或骨赘，这些都可能导致腰椎 1、4、5 上缘的凹陷和硬化。
3. 感染：若患者患有腰椎结核或化脓性感染等疾病，可能会引起椎间隙狭窄、骨质破坏和骨质增生等变化，进而导致腰椎 1、4、5 上缘的凹陷和硬化。
4. 肿瘤：如果患者的腰椎椎体出现肿瘤，如骨巨细胞瘤或血管瘤等，也可能导致腰椎 1、4、5 上缘的凹陷和硬化。
此外，腰椎 1、4、5 上缘略凹并有硬化的情况还可能由其他因素引起。如果伴随有疼痛或肢体麻木等症状，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。