张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师要判断脚踝骨折是否影响到关节，可以从病史、症状、体格检查和影像学检查等多个方面进行综合评估。
1. 病史：脚踝骨折通常是由于外部创伤造成的，例如直接撞击或脚踝扭伤等情况。如果在骨折发生时，关节处于异常位置，或者骨折块明显移位，那么伤及关节的可能性就会增加。
2. 症状：当骨折影响到关节时，患者通常会感到关节畸形、肿胀、剧烈疼痛以及活动受限等症状。如果骨折未伤及关节，症状通常较轻微。
3. 体格检查：对患者的脚踝进行全面的体格检查，包括观察脚踝的外观、触诊是否有压痛以及检查关节的活动范围等。如果发现脚踝有畸形、异常活动或明显压痛，可能表明骨折已影响到关节。
4. 影像学检查：通过 X 线、CT 等影像学检查，可以清楚地显示骨折的具体情况，包括骨折的位置、骨折块的大小和移位程度等。如果骨折块明显移位，或骨折线延伸至关节面，这可能是关节受到了影响。
通过以上几个方面的综合分析，可以判断脚踝骨折是否影响到关节。如果怀疑骨折已伤及关节，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。