王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师儿童心率升高伴随胸口疼痛的现象可能由多种因素引起，包括病毒性心肌炎、心律失常、肺炎和胸膜炎等。需根据具体原因进行治疗。
1. 病毒性心肌炎：通常由柯萨奇 B 组病毒感染引发，患者可能会出现心率加快、胸痛和发热等症状。患者应注意休息，避免剧烈活动。可以考虑使用辅酶 Q10和维生素 C 等药物来营养心肌。如果出现心力衰竭，开地高辛或螺内酯等药物进行治疗。
2. 心律失常：儿童的心律失常可能与生理因素或心脏疾病有关，患儿可能会感到心率加快、胸痛、乏力和头晕等症状。若是生理因素引起，通常不需特别治疗；若是心脏疾病引起，根据心律失常的类型选择合适的药物，如利多卡因、普罗帕酮或胺碘酮等。必要时，可能需要进行手术，如心脏射频消融术或植入永久心脏起搏器。
3. 肺炎：肺炎患者也可能出现心率升高和胸口疼痛的症状，同时伴有发热、咳嗽和咳痰等表现。患者应注意休息，多喝水，可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物来退热。根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗，例如细菌性肺炎可使用青霉素钠或头孢呋辛。
4. 胸膜炎：胸膜炎患者会感到胸口疼痛、咳嗽、胸闷和气急，同时也可能出现心率升高的情况。患者应注意休息，增强营养。可以使用头孢曲松或头孢噻肟等抗生素进行治疗。如果是结核性胸膜炎，则需使用异烟肼和利福平等抗结核药物。
当儿童出现心率升高和胸口疼痛的症状时，家长应高度重视，及时带孩子就医，查明病因并遵循医生的治疗建议。