罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师高肾素高醛固酮一般可以考虑和肾动脉狭窄、巴特综合征、原发性肾素增多症等疾病相关。肾动脉狭窄可以遵医嘱使用硝苯地平片等药物进行治疗，巴特综合征可以遵医嘱使用吲哚美辛片等药物进行治疗，原发性肾素增多症可以行肾脏球旁细胞瘤切除术进行治疗。具体情况如下：
1、肾动脉狭窄：当机体因动脉粥样硬化、大动脉炎等原因导致单侧或双侧的主要的肾动脉达到50％以上的狭窄时，可能导致肾素和醛固酮同时升高，会表现出血压在短时间内升高、血钾降低、夜尿增多、蛋白尿等临床症状，可以在医生的指导下使用硝苯地平片、卡托普利片、缬沙坦片等药物进行治疗。生活中要戒烟戒酒，尽量避免饮用浓茶、咖啡等刺激性的饮品，保持情绪稳定。
2、巴特综合征：这是一种遗传性肾小球疾病，患者亨氏袢升支粗段和远端小管氯化钠重吸收功能异常，可能同时出现肾素和醛固酮升高，临床常见多饮、多尿、嗜盐、反复呕吐等表现。治疗上，可以遵医嘱使用吲哚美辛片、卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗，生活中还要注意卫生，避免尿路感染，饮食上要避免进食辛辣刺激、油腻的食物。
3、原发性肾素增多症：这是一种肾小管疾病，是肾脏球旁细胞瘤导致的肾素分泌过多，继而引发严重高血压、低血钾以及继发性醛固酮升高，临床上可表现为头痛、恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用氯沙坦钾片、氯沙坦钾片、卡托普利片等药物进行治疗，还可以对肾脏球旁细胞瘤进行手术切除。生活中要保持情绪稳定，避免情绪激动，保证休息，避免劳累。
除了上述原因外，还可能是肾脏衰竭引起的，建议及时就医，明确诊断并进行针对性治疗。