李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师阑尾炎手术后20天，若伤口仍感到疼痛，需考虑伤口感染、愈合不良、肠粘连及神经损伤等问题，应根据不同病因采取不同的治疗方法缓解。
1. 伤口感染：术后若未能保持伤口清洁，可能导致细菌感染，进而引发伤口红肿和疼痛。应及时进行清创，并遵循医嘱使用抗感染药物，如头孢呋辛或左氧氟沙星等。
2. 愈合不良：术后若因营养不足或切口缝合不当等原因，可能导致伤口愈合不良，进而引起疼痛。需加强营养，并可能需要重新缝合伤口以促进愈合。
3. 肠粘连：手术后肠道与周围组织发生粘连，可能导致腹痛、腹胀及排气困难等症状。若症状较轻，可通过热敷和按摩等方式缓解；若症状严重，则需手术解除粘连。
4. 神经损伤：手术过程中可能损伤切口附近的皮神经，导致局部感觉异常，出现疼痛或麻木等症状。这种情况通常不需特别处理，往往会自行恢复。
总之，若伤口持续疼痛，建议及时就医，明确病因并在医生指导下进行治疗。