王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师扭伤脚踝后，20天内行走出现异常可能与恢复不良、韧带受损或骨折等因素有关。可以通过休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式来改善这种情况。
1. 休息：如果在脚踝扭伤后没有给予足够的休息，过早进行活动可能会导致恢复缓慢，进而出现行走不便的现象。因此，建议减少活动，避免剧烈运动，必要时可使用拐杖或助行器来辅助行走。
2. 物理治疗：可以采用超短波、热敷和红外线照射等物理治疗手段，以减轻局部肿胀和疼痛等不适。同时，进行康复训练，如关节活动度和肌力训练，有助于恢复踝关节的功能。
3. 药物治疗：若疼痛较为严重，可以考虑服用布洛芬或双氯芬酸钠等药物来缓解。此外，使用云南白药或红花油等药物也有助于改善血液循环，促进恢复。
4. 手术治疗：在扭伤后如出现严重的韧带损伤或骨折，可能需要手术治疗，例如韧带修复或骨折切开复位内固定术。术后需进行石膏或支具固定，并进行相应的康复训练。
如果在扭伤脚踝20天后仍然存在行走异常，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。