王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师颈椎间盘突出是脊柱疾病，通常需要根据患者的具体情况采取保守或手术治疗。20岁患者出现颈椎间盘突出，通常与急性损伤、过度劳累或颈椎的退行性变化有关。根据病情的严重程度，可以选择一般治疗、物理治疗、药物治疗或手术治疗等不同方案。
1. 一般治疗：在颈椎间盘突出的急性期，建议患者适当休息，避免颈部过度活动。在医生的指导下，可以进行适量的颈部肌肉锻炼，以帮助缓解局部肌肉的紧张感。
2. 物理治疗：通过颈椎牵引、超短波治疗和红外线照射等物理疗法，可以有效缓解肌肉紧张，减轻局部的炎症反应，从而缓解疼痛。
3. 药物治疗：如果患者感到明显的疼痛，可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠。同时，也可以考虑使用肌肉松弛剂，如乙哌立松。如果伴有神经根水肿，脱水剂如甘露醇也可作为治疗选择。
4. 手术治疗：对于症状严重且保守治疗无效的患者，手术治疗可能是好的选择，包括颈椎前路减压融合术或后路减压椎管成形术等。
20岁时出现颈椎间盘突出，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行规范的治疗。