肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师痘痘通常是指痤疮，早上没有痤疮，到了下午和晚上却出现痘痘，可能与多种因素有关，如内分泌失调、饮食因素、精神因素、痤疮治疗不规范等。针对不同的原因，可以采取一般治疗、药物治疗或物理治疗等方法。
1. 内分泌失调：痤疮的形成可能与雄激素水平的升高有关。如果在下午或晚上雄激素水平上升，可能会导致痤疮加重。患者可以通过保持良好的生活习惯、避免熬夜和放松心情来调节内分泌，从而改善症状。
2. 饮食因素：在下午或晚上摄入油腻、辛辣或高糖的食物，可能会加重痤疮。患者应注意饮食，尽量避免这些食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食清淡。
3. 精神因素：紧张、焦虑和抑郁等心理因素可能会导致痤疮加重。患者需要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，可以通过听音乐或运动来缓解压力。
4. 痤疮治疗不规范：如果痤疮患者未按照医生的建议进行治疗，例如药物使用不当或用药时间不足，可能会导致痤疮在下午和晚上加重。患者应在医生的指导下进行规范治疗，严格遵循医嘱用药。
痤疮患者还可以遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗。必要时，还可考虑光动力治疗和激光治疗等物理疗法。如果症状持续加重，建议及时就医，遵循医生的指导进行治疗。