王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师五跖近节趾骨的肿胀和疼痛可能是骨折、感染、炎症或过度使用等多种因素导致，不同原因需要不同治疗方法，具体如下：
1. 骨折：当五跖趾骨遭受外力撞击或受伤时，可能会发生骨折，导致肿胀、疼痛和活动受限。如果骨折没有明显的移位，可以通过石膏或支具进行保守治疗。若骨折情况较为严重，可能需要手术干预。
2. 感染：五跖趾骨部位的感染，如骨髓炎，亦会引起肿胀、疼痛和发热。在这种情况下，需要使用抗生素进行治疗，若出现脓肿，则需进行切开引流。
3. 炎症：足部的关节炎，如痛风性关节炎或类风湿性关节炎，也可能导致五跖趾骨的肿胀和疼痛。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和必要时的手术。
4. 过度使用：长时间的站立或行走以及不合适的鞋子，可能导致五跖趾骨的过度使用，从而引发肿胀和疼痛。可以通过休息、选择合适的鞋子、热敷和按摩等方式来缓解症状。
此外，五跖近节趾骨肿胀疼痛的原因还可能包括其他因素，如趾间神经瘤等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。