吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师脸部出现白斑的原因有很多，可能是白色糠疹、贫血痣、无色素痣等，也可能是白癜风等疾病。不同的病因需要不同的治疗方法，仅仅通过补充维生素 D3 并不一定能改善症状。
1.白色糠疹：这种情况多见于儿童和青少年，主要表现为圆形或椭圆形的色素脱失斑，边缘模糊，表面有细小的白色鳞屑。可能与维生素缺乏和日晒有关。治疗可以通过口服复合维生素 B 片和局部使用尿素软膏等药物来进行。
2.贫血痣：这是一种先天性的局限性色素减退斑，通常单侧分布或局限于某一特定部位，通常在出生后不久出现，之后很少继续扩大，形状保持不变。这是由于先天性血管发育异常引起的。一般不需要治疗，但如果影响美观，可以使用遮盖剂。
3.无色素痣：这种情况通常在出生时或出生后不久出现，常见于躯干、下腹部和四肢近端，通常沿神经节段分布。表现为色素减退斑，边界清晰，周围没有色素增加。目前没有有效的药物治疗。
4.白癜风：这是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，任何年龄段均可发病，尤其在儿童和青壮年中更为常见。表现为白斑，可能出现在身体的任何部位，边界清晰，没有鳞屑和萎缩。治疗方法包括口服或外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素 D3 衍生物等，也可以通过窄谱紫外线照射和自体表皮移植等方法进行治疗。
如果脸上出现白斑，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议，切勿自行用药。